수용-전념치료(Acceptance & Commitment Therapy)

수용-전념치료(Acceptance & Commitment Therapy)의 발달배경 및 이론적 기초

1) 발달배경: 의학모델의 정상성 가정에 대한 문제 제기
언어/상징을 사용하는 인간에게 심리적 고통은 정상적인 것이다.
인간은 상징, 즉 유사신호에 따른 인지작용으로 고통받는다. 그 과정을 이해시키는 것이 심리치료다.

2) 철학적 기초: 기능적 맥락주의
경험 자체보다 경험의 기능이 중요하다. 장애물로 기능하면 문제다('공황'자체보다 공황 때문에 '마트에 못가는 행동'이 문제다)
심리적 사건은 특정 맥락과 상호작용하므로 맥락을 바꾸는 것이 치료의 초점이 된다.

3) 이론적 기초: 관계구성이론
자극 사건 간 관계를 유추, 조합하는 상관관계 구성이 인간인지 핵심.
인간은 언어와같은 간접수단을 통해서도 새 행동 확립이 가능.
관계구성으로 학습된 것이 행동조절을 지배하는 인지적 융합을 야기
(레몬-입에 넣었다는 상상-침고임: 인지 융합/ 남자-두렵다-안만난다: 인지융합).

ACT의 정신병리이론
1) 경험회피: 평가, 예측하려는 인간의 인지능력으로 자연스럽게 생기는 것. 경험 증폭/개인 소실을 야기.
2) 인지융합: 생각하기-생각하기 산물이 하나인 것처럼 섞여버림: 자연스럽게 발생. 반응범위좁아지는 경직성 초래.
사회화과정에서 이유대기 습성화. 이유가 전체 진실인 것처럼 융합되면서 경험통제를 초래함.
3) 심리적 경직성: 인지융합, 경험회피로 인해 현재 순간에서 벗어나며 가본 길만 가는 경직성보이며 이차적 문제 야기.

ACT의 치료이론
1) 수용: 변화시도않고 능동적으로 경험을 껴안는 것. 기꺼이 늪에 들어가기. 개념을 지양하고 체험하는 것.
2) 인지적 탈융합: 생각을 사실로 경험하는 것이 아니라 생각으로 보는 것.
3) 맥락으로서의 자기: 경험 수용을 방해하는 개념적 자기 대신 지금-여기 경험을 관찰하는 관찰적 자기를 촉진
4) 현재에 존재하기: 개방적으로 생생하게 일어나는 일에 접촉
5) 가치: 삶의 의미, 목적, 방향을 선택
6) 전념적 행동: 장애물을 수용하면서 전념을 유지.
→ 이 6요소의 상호연관, 촉진 상호작용하는 중심부 공간이 심리적 유연성임.
→ 심리적 유연성=의식하는 인간으로서 현재 순간에 보다 더 충분히 접촉하는 능력가치에 기여하기 위해 상황에 따라 변화/인내하는 능력있는 그대로 경험하면서..자기가선택한 가치의 방향대로 행동하는가?


출처: ACT Workshop / 마음에서 빠져나와 세상으로 들어가라(학지사)
http://blog.naver.com/ananda001/30163373924